ข่าวโซเชียล
หมอเจออีกเคส คนไข้อาการอ่อนแรงหลังนวดคอ พบกระดูกสันหลังส่วนคอกดทับไขสันหลังครึ่งซีก
โดย nicharee_m
4 ม.ค. 2568
411 views
ผู้ใช้เฟซบุ๊ก Tang-mo Chiawchantanakit เผยเคสคนไข้ผู้ชายมีอาการอ่อนแรง หลังไปนวดคอเจอหมอนวดมือหนัก พบกระดูกสันหลังส่วนคอกดทับไขสันหลังครึ่งซีก โดยระบุข้อความว่า “เจออีกแล้วค่ะ นวดคอหมอนวดมือหนัก
คนไข้ ผช.ด้วย ตัวก็ไม่เล็ก อายุ 30+ เพิ่งมีลูกเล็ก พบกระดูกสันหลังส่วนคอกดทับไขสันหลังครึ่งซีก มีอาการอ่อนแรงแขนขาขวา ชาตัวฝั่งซ้าย (brown sequard syndrome) เหมือนออกมาจากตำรา ตั้งแต่เรียนหมอมายังไม่เคยเจอเคสจริงเลย sign สวยมากๆ แต่สงสารมาก ต้องไปผ่าตัดกระดูกคอ ขอให้ปลอดภัยและกลับมาใช้ชีวิตได้ปกติ
เคสนี้ตอนแรกสงสัย stroke เนื่องจากอ่อนแรงครึ่งซีก ตาคนไข้ก็ดูตกเล็กน้อยด้านขวา ลืมตาโตได้ปกติ ปากดูปกติ แต่ CT, MRI brain ปกติ แต่อาการอ่อนแรงไม่เหมือน stroke distribution ทั่วไปซึ่งจะอ่อน distal>proximal ทั้งแขนและขา และ sensory ของคนนี้ชาคนละด้าน
ดังนั้นการตรวจร่างกายยังคงสำคัญมากๆ ต่อการวินิจฉัย แต่เคสนี้ r/o stroke ก่อนก็คิดว่าไม่ผิดค่ะเพราะเป็นภาวะฉุกเฉินที่หากเป็นจะต้องรักษาทันที
ไม่รู้เคสนี้มีใบประกอบหรือไม่ แต่เคสน้องผิงสภาการแพทย์แผนไทยแจ้งว่าหมอนวดไม่มีใบประกอบ และ สธ.แจ้งว่าน้องไม่ได้เสียชีวิตจากการนวด
ปกติเคยไปนวดบ่อย เคยให้บิดคอประจำเพราะก็เรียนมาว่า manipulation จัดกระดูกทำได้ หลังทำไม่เคยรู้สึกผิดปกติอะไร เคสนี้ไม่ได้ซักประวัติเรื่องนวดละเอียดนะคะว่าบิดคอด้วยหรือไม่บอกแค่ว่าหมอนวดแรงมาก
จากประสบการณ์ไปนวดกับหมอนวดหลายคน บางคนแรงเกินจริงๆ และไม่ตรงจุด ดังนั้นควรบอกทันทีถ้ากดแรงไปหรือไม่ตรงจุด หรือเจ็บ เพื่อป้องกันอาการบาดเจ็บ โดยเฉพาะนวดคอบ่าและหลัง เนื่องจากมีโอกาสกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ส่วนอื่นๆ ของร่างกายเช่นแขนขา หากแรงไปก็กล้ามเนื้อบาดเจ็บ เอ็นอักเสบได้จากการนวดหรือดัด นวดนิ้วก็เจอบาดเจ็บค่ะกับตัวเองเลย ดึงแล้วมีแรงสะบัด เป็นนิ้วซ้นเลยค่ะ หลังจากนั้นเลยเลิกให้นวดนิ้วไปเลย
เคสก่อนหน้าที่เจอส่วนใหญ่เป็นนวดหลังหรือจัดกระดูกแล้วอัมพาตขา 1-2 ข้าง ซึ่งเจอเคสที่หนักๆ น้อยมากๆ อาจเพราะหลังบาดเจ็บต้องใช้แรงมากกว่าคอ จึงมีอุบัติการณ์น้อย แต่เคสคอเพิ่งเจอ และดูมีโอกาสเสียชีวิตได้
ปล.ไม่ได้จะห้ามไปนวด แต่หากเจอหมอนวดที่นวดพอดี จะรู้สึกผ่อนคลายและปลอดภัย ก็ไม่ควรเปลี่ยนคนน่าจะดีที่สุด เราเจอนวดดี 1 คนนะในร้านที่ลองไป 3 คน เข้าใจว่าการนวดต้องระวังทั้ง 2 ฝ่ายนะคะ คนถูกนวดก็ต้องระวังตัวเองไม่ให้เค้าทำแรงไป หมอนวดก็ต้องระวังอย่าให้นวดแรงไป จะบอกใครผิดอาจจะไม่ได้นะคะ ถ้าเราไม่บอกหมอนวดก็ไม่ทราบค่ะว่าต้องใช้แรงเท่าไร
และระวัง หมอนวดบางคน (เคยเจอ 1 คนเท่านั้นจากประสบการณ์ซักเกือบ 10 คน) นวดไม่ตรงจุด ยังเคยสงสัยว่าเรียนนวดมาจริงหรือไม่ รู้สึกเหมือนไม่รู้เลยว่ากล้ามเนื้อและกระดูกอยู่ตรงไหน ต้องระวังอะไร จนต้องไปสอนเค้านวด หากไม่พอใจการนวดควรขอตรวจสอบใบประกอบ หรือขอเปลี่ยนหมอนวดทันทีค่ะ
สุดท้ายก็ดูแลตัวเองนะคะ ระวังการนวดส่วนคอและหลัง ถ้าสูงอายุไม่แนะนำจัดกระดูกและไม่ควรนวดแรงนะคะ เนื่องจากมีภาวะกระดูกพรุ่นร่วมด้วยได้ เสี่ยงกระดูกทรุดค่ะ หากมีโรคประจำตัวคอเสื่อมหลังเสื่อมให้แจ้งหมอนวดไว้ก่อนค่ะ
รูป X-ray ไม่ใช่รูปของคนไข้แต่ curve ของ C spine ใน film ประมาณนี้ เป็น mild reverse curve ของ C-spine ดังนั้นหมอ X-ray/หมออื่นๆ ที่ดู film ก็ระวังสิ่งนี้ด้วย โดยเฉพาะที่มีหมอ Xray อ่าน film ให้ก็อย่าเชื่อทั้งหมด ควรดูfilm เองด้วย เพราะเคสนี้ film ก็เขียนผลอ่านว่าไม่เจอผิดปกติ ถือว่าช่วยกัน recheck”
แท็กที่เกี่ยวข้อง นวดคอ