คนไข้หญิงวัย 38 ไม่กินเหล้า-สูบบุหรี่ ตรวจพบ "มะเร็ง" ชนิดหายาก เจอได้ 1 ในล้าน

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โพสต์ข้อความผ่านทางเฟซบุ๊ก อุทาหรณ์ หญิงวัย 38 ไม่ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ มีเพียงโรคเลือดจางและเกล็ดเลือดต่ำ ตรวจพบจุดเล็ก ๆ จำนวนมากกระจายในปอด สุดท้ายตรวจพบเป็นมะเร็งชนิดหายาก


ผู้ป่วยหญิงอายุ 38 ปี เป็นโรคเลือดจางและเกล็ดเลือดต่ำ 6 ปี ไม่มียาประจำ ไม่กินเหล้าไม่สูบบุหรี่ ไม่มีอาการ ไม่มีไข้ ไม่ไอ ไม่เหนื่อย น้ำหนักไม่ลด ไปตรวจร่างกายประจำปี เอกซเรย์ปอดพบมีจุดเล็กๆ จำนวนมากกระจายในปอดทั้ง 2 ข้าง


ตรวจร่างกายปกติ ฟังปอดปกติ ระดับออกซิเจนในเลือดปกติ เจาะเลือดเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อย ค่าตับไต ปกติ ค่ามะเร็งทุกตัวปกติ ทำคอมพิวเตอร์ปอดและช่องท้อง พบจุดเล็กๆ ในปอดขนาด 0.8 เซนติเมตรกระจายทั่วปอด และมีก้อนในตับขนาด 3.4 เซนติเมตร


ได้ทำการเจาะเนื้อในตับ ย้อมและเพาะเชื้อไม่พบเชื้อราและเชื้อวัณโรค ส่งชิ้นเนื้อตรวจพยาธิวิทยา พบ Epithelioid hemangioendothelioma ติดตามผู้ป่วยนับจากวันที่มีเอกซเรย์ปอดผิดปกติ ถึงปัจจุบัน 6 เดือนแล้ว ผู้ป่วยยังไม่มีอาการ


โดย Epithelioid hemangioendothelioma เป็นเนื้องอกจัดเป็นมะเร็งชนิดหายาก เป็นมะเร็งของเซลล์บุผนังด้านในของหลอดเลือด พบน้อยมากๆ 1 คนใน 1 ล้านประชากร


ขณะนี้ผู้ป่วยไม่มีอาการ ติดตามใกล้ชิดต่อไป ถ้าผู้ป่วยเริ่มมีอาการ จะพิจารณาให้ยามุ่งเป้ารักษา