หญิงวัย 43 ปวดท้องเฉียบพลันหลังกินปลาดาบเงินย่าง ผงะพบตัวอ่อนพยาธิ 140 ตัวในกระเพาะ

หญิงวัย 43 ปี ปวดท้องเฉียบพลัน-ผื่นขึ้นทั่วตัว หลังกินปลาดาบเงินย่าง ผงะพบตัวอ่อนพยาธิ 140 ตัวฝังอยู่ในกระเพาะอาหาร

วันที่ 22 ก.ค.69 เฟซบุ๊กเพจ เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม คลินิกตรวจรักษาโรคทั่วไป เผยเคสคนไข้หญิงมีอาการปวดท้องเฉียบพลันหลังรับประทานปลาดาบทะเลย่าง พร้อมเปิดภาพส่องกล้องที่มีตัวอ่อนพยาธิจำนวนมากฝังอยู่ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร โดยระบุว่า “หญิงวัย 43 ปีมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ และผื่นขึ้นทั่วตัว หลังรับประทานปลา เพียง 24 ชั่วโมง แพทย์ส่องกล้องพบตัวอ่อนพยาธิ Anisakis simplex มากกว่า 140 ตัว ฝังอยู่ในกระเพาะอาหาร

โดยรายงานระบุเพิ่มว่า ผู้ป่วยนี้เป็นหญิง มีอาการภายใน 24 ชั่วโมงหลังกินปลาดาบเงินย่าง แพทย์ส่องกล้องพบตัวอ่อน Anisakis simplex จำนวนมากกว่า 140 ตัว ในกระเพาะอาหาร เมื่อนำพยาธิออกด้วยการส่องกล้อง อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และไม่พบการกลับเป็นซ้ำในการติดตามผล 6 เดือน

จากภาพ (A) และ (B) เป็นภาพจากการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น พบเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีภาวะเลือคั่งและบวม ร่วมกับการติดเชื้อตัวอ่อนพยาธิ Anisakis จำนวนมาก

Anisakiasis เป็นโรคพยาธิจากอาหารทะเล (marine food-borne zoonosis) ที่เกิดจากการกินปลา ปลาหมึก หรือสัตว์ทะเลที่มีตัวอ่อนระยะที่ 3 (L3) ของ Anisakis spp. และปรุงไม่สุกหรือกินดิบ

คนเป็นเพียงโฮสต์โดยบังเอิญ ตัวอ่อนไม่สามารถเจริญเติบโตเป็นตัวเต็มวัยได้ แต่สามารถไชเข้าสู่เยื่อบุกระเพาะหรือลำไส้ ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และอาจเกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรงได้

แม้การติดเชื้อจำนวนมากดังเช่นในผู้ป่วยรายนี้จะพบได้น้อย แต่แนวโน้มการบริโภคอาหารทะเลดิบที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก ทำให้โรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคอุบัติใหม่ที่บุคลากรทางการแพทย์ควรคำนึงถึง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันหลังรับประทานอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุก”