สปสช.แจงแล้ว หลังโซเชียลแชร์ปมคลินิกไม่ออกใบส่งตัวรักษามะเร็ง รพ.รัฐต่อ เหตุไม่มีเงินจ่ายรพ.

สปสช.ยันมะเร็งรักษาทุกที่ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว คลินิกไม่ต้องตามจ่าย หลังชาวเน็ตแชร์กันข้ามคืน ปมคลินิกไม่ออกใบส่งตัวผู้ป่วยมะเร็ง รักษาต่อที่โรงพยาบาลจุฬาฯ ทั้งที่รักษามาตลอด 5 ปี เพราะเบิกเงินกับ สปสช.ไม่ได้

จากที่เพจต้นเรื่อง ผู้ใช้เฟซบุ๊กรายหนึ่ง โพสต์ข้อความว่า ประสบปัญหาคลินิกชุมชนอบอุ่น ไม่ออกใบส่งตัว เพื่อไปรักษาติดตามอาการโรคมะเร็งที่โรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ โดยคลินิกฯให้เหตุผลว่า ไม่มีงบประมาณ ในการจ่ายให้กับโรงพยาบาล และต่อมาเพจ Drama-addict ได้นำไปแชร์ต่อ ระบุว่า “ท่าทางคุณหมอจะเจอเอกสารอันนี้กันหลายคน” ทำให้มีคนมาคอมเมนต์เป็นจำนวนมาก ทำนองว่าเคยเจอเหตุการณ์เช่นนี้

โพสต์ดังกล่าว ระบุข้อความว่า “เจอครับ สดๆ ร้อนๆ รักษา follow up cancer ภรรยาอยู่ รพ.จุฬาดีๆ โดยหมอเขียนใบขอให้ส่งตัวต่อเนื่องมาหลายปี แล้วทางคลินิก ก็เขียนใบส่งตัวด้วยดีมาตลอด 5 ปี อยู่ๆ มารอบนี้ คุณหมอบอกส่งตัวไม่ได้แล้ว เพราะ รพ.จุฬาไม่สามารถเบิกเงินจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ แล้วมาเก็บเงินกับทางคลินิก ซึ่งคลินิกก็ไม่มีตังค์จ่าย ดังนั้นจึงขอไม่ส่งตัว แล้วคลินิกปฐมภูมิเนี่ยนะ จะรักษา two primary cancer กลายเป็นที่โฆษณากันว่า 30 บาทรักษาทุกที่ cancer anywhere จริงๆ คือ กลายเป็นตอนนี้ ถ้าอยากรักษาเป็นเรื่องเป็นราว ทางเดียว คือ จ่ายเอง คลินิกปฐมภูมิรักษาไม่ได้อยู่แล้ว

ถามหมอว่าเป็นแบบนี้หลายเคสไหม หมอบอกว่า เป็นทุกเคส คือ หมอส่งต่อไม่ได้จริงๆ เพราะคลินิกจะไม่มีตังค์จ่าย ตอนที่ รพ.ที่ส่งต่อไปส่งบิลมาเก็บ

ต้องถาม สปสช. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่าทำไมถึงสุดท้ายภาระมาตกกับคนไข้ ซึ่งจริงๆ พบโรคร้าย เขาก็มีความทุกข์มากอยู่แล้ว แล้วยังต้องมาโดนการปฏิเสธแบบนี้อีกครับ

ส่วนตัวผม ผมก็จ่ายเอง แต่นึกถึงถ้าคนที่เขาไม่มีกำลังแล้วจะทำยังไง กลายเป็นระบบนี้แย่กว่าเดิมอีก เข้าใจและเห็นใจหมอ ไม่โทษหมอ...

ปัญหาคือ รัฐออกนโยบายประชานิยม เอาไว้หาเสียง แต่พอทำจริงปัญหามาตกกับคนหน้างาน เวรกรรมมาตกกับคนไข้

ด้าน ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการ สปสช. ในฐานะโฆษก สปสช. กล่าวว่า การรักษาโรคมะเร็งตามแนวทาง Cancer Anywhere หรือโรคมะเร็งรักษาทุกที่นั้น สปสช.ขอยืนยันว่า ไม่ใช้ใบส่งตัว เพื่อเบิกจ่าย แต่การเข้ารักษาครั้งแรก จำเป็นต้องมีใบประวัติที่วินิจฉัยว่า เป็นผู้ป่วยมะเร็ง จึงจะสามารถใช้สิทธิได้ ตามแนวทางมะเร็งรักษาทุกที่ เนื่องจากการส่งข้อมูลผ่านออนไลน์ ยังไม่เป็นระบบเดียวกันทั้งหมด แต่ใช้แค่ครั้งแรกเท่านั้น หลังจากนั้น ก็ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว และเข้าสู่กระบวนการรักษาได้เลย

สำหรับงบประมาณนั้น โรงพยาบาลที่รักษาเบิกจ่ายตรงจาก สปสช. ซึ่งเป็นงบฯที่ไม่เกี่ยวข้องกับงบฯ ที่ให้กับหน่วยบริการปฐมภูมิ กรณีของผู้ป่วยรายนี้ มีคลินิกชุมชนอบอุ่นเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ ให้ข้อมูลว่า ไม่สามารถออกใบส่งตัวให้ได้ เพราะจะทำให้ รพ.ที่รักษามะเร็งมาเบิกจากคลินิกนั้น จึงเป็นความเข้าใจคลาดเคลื่อนและให้ข้อมูลไม่ถูกต้อง

สำหรับผู้ป่วยรายนี้ เป็นการติดตามการรักษาต่อเนื่องของโรคมะเร็ง จึงไม่มีความจำเป็นที่จะต้องใช้ใบส่งตัว จากคลินิกแต่อย่างใด ส่วนโรงพยาบาลก็ไม่ต้องใช้ใบส่งตัวเพื่อนำมาเบิกกับ สปสช.ด้วย

หลังจากนี้ สปสช.จะได้สอบถามผู้ป่วยรายนี้ พร้อมกับทำความเข้าใจกับคลินิกชุมชนอบอุ่น เพื่อไม่ให้เกิดการให้ข้อมูลคลาดเคลื่อน สร้างความเข้าใจผิดกระทบการรักษาด้วย

ก่อนที่เจ้าของเฟซบุ๊กจะออกมาโพสต์ล่าสุดว่า “ดูเหมือน สปสช.จะตอบโพสต์ผม คือผมไม่ได้มีปัญหากับการจ่ายค่ารักษาพยาบาลกับ รพ.จุฬาฯ แต่ผมมีปัญหากับความไม่ซื่อตรง ของ สปสช.นี่ล่ะ คุณลองไปอ่านคอมเมนต์ในโพสต์ เป็นพันๆ คนที่ เจอเหมือนกันหมด ...โรงพยาบาลใหญ่ๆ ก็ขึ้นป้ายว่า ต้องใช้ใบส่งตัว แต่พอมีผู้หลักผู้ใหญ่แถลง ท่านบอกยืนยันไม่ต้องใช้จ้า ผมมีปัญหาตรงนี้ ตรงที่ท่านโกหก”